PRACTICA 16 "BLOQUEO EN MIEMBROS ANTERIORES Y POSTERIORES.

INTRODUCCION:

Antes de comenzar un bloqueo anestésico debe tenerse en cuenta la sujeción del paciente y la posición de los operadores con respecto a este. Ambos deben trabajar del mismo lado, lo mas cerca posible del equino, que debe estar sujeto con bozal y mordaza.
La zona anatómica donde se va a realizar el bloqueo, debe cumplir con un protocolo antiséptico riguroso, a fin de minimizar posibles infecciones secundarias.

DENTRO DE LOS PRINCIPALES BLOQUEOS DE MIEMBROS ANTERIORES Y POSTERIORES SE ENCUENTRAN:

MIEMBROS ANTERIORES:

1.- Nervios digitales palmares (NDP)

Sitio anatómico de la inyección
Aspecto palmar de la cuartilla, inmediatamente proximal a los cartílagos colaterales
Región desensibilizada
talón palmar, toda la planta
Tamaño de la aguja y volumen del anestésico
Calibre 25-22 pulgadas
0.5-0.7x 16mm
1.5ml por nervio
Inicio de la acción
10-15 minutos

2.- Sesamoides abaxial (nervios palmares)

Sitio anatómico de la inyección
Aspecto abaxial de los huesos Sesamoides proximales
Región desensibilizada
todas las estructuras del casco y la mayoría de las de la cuartilla mediana distal

Tamaño de la aguja y volumen del anestésico
Calibre 25-22 pulgadas
0.5-0.7x 16mm
2-2,5 por nervio
Inicio de la acción
10-15 minutos

3.- Sesamoides abaxial (nervios plantares)
Nervios palmares y metacarpianos palmares (bajos)

Sitio anatómico de la inyección
En el nivel de los huesos ferulares. Se inyectan subcutáneamente entre la ramificación del suspensorio y el tendón flexor digital profundo, inmediatamente proximal a la vaina digital. Los nervios metacarpianos palmares se inyectan la forma subcutánea dorsal y distal a los botones de la ferula.
Región desensibilizada
articulaciones del menudillo y todas las estructuras distales
Tamaño de la aguja y volumen del anestésico
Calibre 21-1 pulgadas
0.7x 25mm
4-5 por nervio palmar
3ml por nervio metacarpiano palmar
Inicio de la acción
15 minutos

4.- Nervios palmares y metacarpianos palmares (bajos)
Nervios palmares y metacarpianos palmares (altos)

Sitio anatómico de la inyección
en el aspecto mas proximal del metacarpo en el cual se pueda palpar un surco entre el tendón flexor digital profundo y el ligamento suspensorio. Los nervios palmares se inyectan en esta hendidura. Los nervios metacarpianos palmares se inyectan al reorientar la aguja hacia la superficie axial
Región desensibilizada
Todas las estructuras distales al punto de inyección inadvertida de la articulación carponetacarpiana
Tamaño de la aguja y volumen del anestésico
Calibre 21-1 pulgadas
0.7x 25mm, 3-4 ml
Por nervio palmar, 3 ml por nervio metacarpiano palmar
Inicio de la acción
15 minutos

5.- Base del hueso accesorio del carpo

Mediano cubital musculocutaneo

Región desensibilizada
La extremidad entera distal a los puntos de inyección, incluidos el carpo y el origen del suspensorio
Tamaño de la aguja y volumen del anestésico
Calibre 22-20x1.5pulgadas 20-30
10.7-0.9x 40mm, 6-8 ml en el nervio mediano,4-6ml en el nervio musculocutaneo,4-6 ml en el nervio cubital
Inicio de la acción
20-30 minutos

6.- Mediano cubital musculocutaneo
Tibial / peroneo
Sitio anatómico de la inyección :
el nervio tibial se inyecta de forma subcutanea en el aspecto medial de la extremidad 6-8 cm proximal al punto del corvejon e inmediatamente profundo al tendon calcaneo.
los nervios peroneos se inyectan en el aspecto lateral de la tibia las inyecciones se realizan con una profundidad de cutanea de 25mm en el nervio peroneo profundo y subcutaneamente nervio peroneo superficial

PROCEDIMIENTO:

1.- Se desinfecto la zona del miembro posterior y se llevo a cabo la aplicacion del bloqueo.